В Сингапуре достижение совершеннолетия приносит не только право голосовать, но и неожиданный «бонус» — автоматическую запись в реестр доноров органов. С 1987 года здесь действует закон о презумпции согласия: каждый гражданин и постоянный резидент в возрасте 21 года включается в список потенциальных доноров, если не оформил официальный отказ. Эта система превращает страну в одного из лидеров по трансплантологии, но также вызывает споры о балансе между общественным благом и личным выбором.
Принцип прост: государство считает, что спасти жизнь — моральный долг каждого, поэтому молчание расценивается как согласие. Если вы не хотите участвовать в программе, нужно заполнить форму отказа онлайн или в государственных клиниках, а затем сообщить об этом семье. Иначе в случае внезапной смерти врачи имеют право изъять почки, печень, сердце и роговицы для трансплантации. Местные шутят, что это как подписка на рассылку — легко забыть отписаться, но последствия серьёзнее спама.
Статистика показывает эффективность подхода. До введения закона Сингапур страдал от дефицита донорских органов — ежегодно проводилось не более 10 трансплантаций. Сейчас их число выросло в 15 раз. При этом лишь 5% населения сознательно отказываются от участия, чаще по религиозным соображениям. Остальные либо соглашаются, либо откладывают решение на потом — человеческая прокрастинация работает на благо медицины.
Система имеет жёсткие гарантии. Медики не могут изъять органы без подтверждения смерти двумя независимыми врачами, не связанными с трансплантацией. Родственникам разрешено оспаривать решение, если умерший не успел оформить отказ, но такие случаи редки. Как говорит местная пословица: «Если ты не сказал „нет“ при жизни, не жалуйся после».
Критики называют закон авторитарным. Правозащитники указывают, что пожилые или малообразованные граждане могут не знать о возможности отказа. В 2010 году разразился скандал, когда родные умершего буддийского монаха узнали об изъятии органов только после похорон. Власти ответили усилением информационной кампании — теперь напоминания о праве на отказ рассылают даже через банкоматы.
Юмор сингапурцев смягчает этику. В соцсетях популярны мемы: «Ты либо донор, либо лентяй, который не заполнил форму» или «Моя печень будет жить дольше меня». Молодёжь даже проводит флешмобы с хештегом #OptOutChallenge, высмеивающие тех, кто боится бюрократии больше, чем посмертного донорства.
Интересно, что закон стимулирует не только медицину, но и диалог в семьях. Сингапурцы чаще обсуждают свои медицинские предпочтения с близкими, зная, что решение повлияет на других. Как отметил министр здравоохранения: «Мы продаём не страх смерти, а надежду на жизнь».
Сравните это с Европой, где даже при явном согласии родственники в 40% случаев запрещают изъятие органов. В Сингапуре такой процент близок к нулю — социальное давление и коллективизм делают своё дело.
Если вы вдруг решите переехать в Сингапур, помните: местный «пакет услуг» для совершеннолетних включает не только право арендовать жильё, но и негласное обязательство делиться органами. И да, подписывая иммиграционные бумаги, вы автоматически соглашаетесь на эту опцию. Отказаться можно, но придётся пройти через серию вопросов в стиле «Вы уверены? А если кому-то это спасёт жизнь?». Впрочем, как говорят местные: «Лучше быть донором, чем искать донора».
